Diz ekleminde ağrı bir insanın həyatında çox yaygın bir hadisədir. Bir çox amillərə görə ola bilər. Bir qayda olaraq, əsas səbəb odur ki, anatomik quruluşuna görə diz eklemi zədələrə kifayət qədər həssasdır, xüsusilə kilolu insanlarda böyük gündəlik yüklərə məruz qalır. Həm də intensiv idman zamanı, gündəlik məişət və ya peşə fəaliyyəti zamanı bir simptomun görünüşü mümkündür.
Diz ağrısının səbəbləri
Diz eklemi çoxlu müxtəlif elementlərdən ibarətdir, hər biri öz funksional yükünü daşıyır. Niyə dizlərim ağrıyır? Aşağıdakı amillər diz ekleminde ağrıya səbəb ola bilər:
- travmatizasiya;
- zərər;
- hər hansı bir elementin distrofiyası.
Diz ağrısı, diz ekleminin çox sayda xəstəliklərinin simptomatik təzahürüdür. Diz ağrısına səbəb nədir? Müəyyən bir vəziyyətdə səbəbi dəqiq müəyyən etmək üçün diaqnostik tədbirlər lazımdır. Ağrı elementlərin zədələnməsinin nəticəsi ola bilər:
- bağ aparatı;
- tendon formasiyaları;
- qığırdaq astarının zədələnməsi.
Dizin müxtəlif xəstəlikləri üçün, ağrıya əlavə olaraq, xüsusi təzahürlər xarakterik olacaq, laboratoriya tədqiqatlarında müəyyən edilir, instrumental və başqaları.
Artrit
Uzun bir istirahət və ya ağır yüklərdən sonra dizlər ağrıyırsa, bu artritdir. Diz ekleminin bu patologiyası, birgə nahiyədə ağrı ilə bağlı həkimə müraciət edən xəstələrin təxminən 5-15%-də aşkar edilir.
Fakt! Artrit əhalinin bütün yaş qruplarında rast gəlinən bir xəstəlikdir, lakin gənclər bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar.
Artritin əksəriyyəti üçün xarakterik bir əlamət dizdə kəskin ağrıdır, yəni kəskin başlanğıc - 1-2 gün ərzində.
Artrit iltihablı bir prosesdir, buna görə diz ekleminde kəskin ağrı belə əlamətlərlə müşayiət olunur:
- ödem;
- şişkinlik;
- hiperemiya;
- gecə pisləşən şiddətli ağrı.
Artroz və menisküsün qığırdaqının zədələnməsi ilə ağrı özünü göstərir və ya diz ekleminde motor yükü ilə güclənir, yəni artritdən fərqli olaraq dizdə yük olmadıqda ağrı yüngülləşəcəkdir. Artrit ilə ağrı sindromu fərqli bir etiologiyalıdır və yükü azaltmaqla və birgə hərəkətsizləşdirməklə ondan xilas olmaq üçün işləməyəcəkdir. Bundan əlavə, artrit diz istisna olmaqla, bir anda bir neçə oynağa təsir göstərə bilər.
artroz
Şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan başqa bir çox yayılmış diz xəstəliyi. Patologiya diz ağrısı ilə gələn insanların 35-40% -ində aşkar edilir, bir qayda olaraq, bu yaş kateqoriyası 40 yaşdan yuxarıdır, həm sol diz, həm də sağ diz çox vaxt eyni vaxtda təsirlənir. Şiddətli ağrı dərhal görünməyə bilər, ancaq hisslər zamanla tədricən artır: kimsə üçün bir və ya iki həftə, kimsə üçün - bir ay. Artritdən fərqli olaraq, diz yalnız bir yük qoyduğunuzda ağrıyır:
- Əvvəlcə bir insan uzun gəzintidən sonra ağrı hiss edir.
- Zamanla, hətta qısa məsafələrdə gəzmək də çox narahatlıq gətirir.
- Daha sonra xəstə pilləkənlərlə qalxıb enməkdə böyük çətinlik çəkir.
- Kreslodan qalxmaq çətindir, yəni dizlərinizi yüklə açmaq.
- Ağrı sindromu dincəlsəniz, oynağı hərəkətsizləşdirsəniz yox olur.
Zamanla, lazımi müalicə olmadan, simptomlar çox ağırlaşır:
- oynaq deformasiya olunur;
- yeriyərkən və ya dizini uzatarkən xırıltılı bir səs var.
- ağrı güclənir.
Patogenez quruluşun məhv edilməsi, oynaq boşluğunun qığırdaqlı astarının degenerasiyası ilə əlaqədardır ki, bu da birləşmənin deformasiyasına səbəb olur. İbtidai artroz və ya yaşa bağlı qığırdaqların təbii aşınması nəticəsində baş verir, ikincil - yaralanmaların və ya bir sıra digər səbəblərin nəticəsidir. Belə səbəblər yoluxucu artrit, sümük və ya qığırdaq toxumasının şiş lezyonları ola bilər, bunun nəticəsində bu xəstəlik müxtəlif yaş kateqoriyalarında olan insanlarda görünə bilər.
Meniskopatiyalar
Onlar həmçinin birgə ağrıların ümumi səbəbidir.
İstinad üçün! Diz oynağında ağrılar olduğu üçün kömək istəyən xəstələr arasında təxminən 25-35%-də müxtəlif etiologiyalı menisküs zədələri var.
Bu patoloji hər yaşda, müxtəlif peşə fəaliyyətlərində olan insanlarda qeyd olunur və kişilərdə və qadınlarda eyni dərəcədə yaygındır. Aktiv hərəkətlər zamanı menisküs zədələnir:
- Yaralanma anında xarakterik bir klik eşidilir, bundan sonra dizdə kəskin şəkildə ağrıya bilər.
- Sonra dizdə bir böhran və ya krepitus.
- Bundan sonra kəskin ağrı hiss olunur, bu da güclənir.
- Bu vəziyyətdə olan bir insan diz ekleminde ümumiyyətlə hərəkət edə bilməz.
Ağrı bir müddət sonra azala bilər və meniskopatiya xroniki olur. Ancaq lazımi müalicə olmadan ödem inkişaf edir, oynaqlar şişir və içindəki hərəkətlər bloklana bilər ki, bu da şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur və artrozun inkişafına səbəb ola bilər. Risk qrupu:
- gut və ya birgə artritdən əziyyət çəkən insanlar;
- diabet xəstələri;
- zəif bağları olan və ya artıq çəkisi olan insanlar.
Xəstəlik kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans tomoqrafiyasından istifadə edərək diaqnoz qoyulur və şiddətindən asılı olaraq konservativ və ya cərrahi yolla müalicə olunur.
Tendinit
Tendonit, əzələ tendonlarının toxumalarında, onların bağlanma yerində iltihablı bir prosesdir. Bu xəstəlik ən çox aktiv uşaqlara və yeniyetmələrə, idmançılara təsir göstərir:
- velosipedçilər;
- basketbolçular;
- voleybolçular;
- idmançılar.
Xəstəlik iki formada mövcuddur:
- Tenosinovit tendon qişasının iltihabıdır.
- Tendobursit tendon torbasının zədələnməsidir.
Bu fenomenin səbəbi yalnız aktiv hərəkətlə əlaqəli bir zədə deyil, həm də bu cür xəstəliklər ola bilər:
- gut;
- artrit;
- immun çatışmazlığı vəziyyətləri;
- yoluxucu xəstəliklər;
- həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
- birgə hərəkət edən qüvvələrin əzələ balanssızlığı.
Tendonit ilə dizlər paroksismal olaraq ağrıyır, yəni ağrı tendonda bir yüklə artır, ağır formalarda və ya xəstəliyin sonrakı mərhələlərində iltihablı tendonun qırılması mümkündür. Xəstəliyə müxtəlif yollarla diaqnoz qoyulur, bəzən laboratoriya üsulları ilə, məsələn, səbəb infeksiya olduqda aşkar edilə bilər.
Ancaq səbəb gut və ya oynağın özündə iltihablı proseslərdirsə, o zaman rentgenoqrafik tədqiqat metodları və maqnit rezonans tomoqrafiyası xəstəliyi aşkar edə bilər.
Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində mühafizəkar terapiya kömək edir, bu da birləşmənin gips ilə immobilizasiyasını və motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Müxtəlif dərmanlar təyin olunur:
- toxuma təmiri üçün vasitələr;
- antiinflamatuar dərmanlar;
- antibiotiklər.
Fizioterapiya prosedurları da təyin olunur. Qabaqcıl hallarda, nekroz ilə, ölü toxumaların və plastik tendon formasiyalarının cərrahi çıxarılması aparılır.
diz bursit
Bu, iltihablı bir proses və eksudativ mayenin olması ilə xarakterizə olunan artikulyar çantaların bir xəstəliyidir.
İstinad üçün! Bursitin səbəbləri daimi, birgə həddindən artıq stressdir.
Yoluxucu bir təbiətin patologiyalarından danışırıqsa, aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:
- diz bölgəsində dərinin zədələnməsi;
- açıq yara zədələri;
- müxtəlif septik şərait;
- qanda infeksiyanın olması;
- çəki artıqlığı;
- oynaqda artan yük.
Həmçinin, patoloji, gut xəstəliyinin və ya diz ekleminin artritinin bir komplikasiyası kimi ikinci dərəcəlidir. Hər hansı bir iltihab prosesi kimi, bursit simptomlarla müşayiət olunacaq:
- ağrı sindromu;
- oynaq şəklində nəzərəçarpacaq dəyişikliklər;
- diz bölgəsində şişkinliyin olması;
- qızartı;
- hərəkətdə ciddi çətinlik.
Bu təzahürlərin şiddəti və görünməsi prosesin şiddətindən və lokalizasiyasından asılı olacaq.
İltihablı oynaq kapsulunun lokalizasiyasından asılı olaraq, belə patologiya növləri var:
- prepatellar;
- suprapatelyar;
- infrapatellar bursit.
Bu patoloji, bir qayda olaraq, xroniki və müalicəsi çətin olan yaşlı xəstələrdə olan hallar istisna olmaqla, olduqca asanlıqla diaqnoz qoyulur və müalicə olunur.
Baker kistası
Diz ekleminin başqa bir patoloji fenomeni, özü ilə bir çox ağrı və narahatlıq gətirir. Kistə popliteal yırtıq da deyilir, popliteal fossada çıxıntıdır. Normalda vətərlər, gastrocnemius və semimembranosus əzələləri arasında, diz bölgəsinin arxa səthində, intertendon torbası var. Aşağıdakı amillər nəticəsində birgə boşluqda intertendon çantasına nüfuz edən patoloji efüzyon meydana gəlir:
- travma;
- distrofik dəyişikliklər;
- iltihabi proseslər.
Nəticədə çanta böyüyür, nəzərə çarpır və buna Baker kistası deyilir. İnkişafın ilkin mərhələlərində o, görünməz ola bilər, açıq bir narahatlıq yaratmır, yəni asemptomatikdir. Daha sonra ölçüsünün artması səbəbindən diz çox ağrıyır, çünki kist sinirləri və qan damarlarını sıxmağa başlayır və oynağın hərəkətliliyi də pozulur. Fleksiya hərəkətləri çətinləşir, həmçinin şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.
Osteoxondrozun parçalanması
Bu xəstəlik də diz ağrısının ümumi səbəbidir. Normalda diz eklemini meydana gətirən artikulyar səthlər qığırdaqla örtülmüşdür. Bu patoloji qığırdaqlı astarın kiçik bir sahəsinin nekrozlaşması və aşınması nəticəsində yaranır, nəticədə oynaq boşluğunda sərbəst yatan bir cisim əmələ gəlir və bu, bir çox problemlərə səbəb olur.
Simptomatik olaraq özünü aşağıdakı kimi göstərir:
- yüngül ağrı və narahatlıq;
- hərəkət edərkən ağrı güclənir;
- şişlik inkişaf edə bilər.
Qığırdaq toxumasının ayrılmış bir hissəsi, bir dəfə artikulyar boşluqda, xəstələrin şikayət etdiyi hərəkətə mane ola bilər və hərəkət edərkən xarakterik kliklər və ya xırıltı eşidə bilərsiniz. Eksfoliasiyadan sonra, hamar artikulyar səthdə bir qüsur qalır, bu da oynağın travmatizasiyasına kömək edir və gələcəkdə osteoartrit və ya digər patologiyalara səbəb olacaqdır.
Həkimlər tez-tez oynaqların zədələnməsini bu xəstəliyin inkişafının səbəbi hesab edirlər, lakin bəzən əvvəllər heç bir zədə almayan xəstələr var. Diaqnoz kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə və rentgen müayinəsi üsullarına əsaslanır.
Gut xəstəliyi
Diz ekleminin gut və ya gut artriti pozulmuş metabolizm nəticəsində baş verir, bu, uratlar adlanan sidik turşusu duzlarının həddindən artıq formalaşmasına və çökməsinə səbəb olur. Onlar həm oynaq boşluğunun özündə, həm də qığırdaq və vətər ətrafında toplanır və iltihaba səbəb olur.
Xəstəlik ilə birgə şiddətli ağrı var, diz bölgəsi qırmızı olur və şişir. Gut xroniki hala gəlirsə, o zaman urat yataqları oynağın aydın deformasiyasına səbəb olur, bu da pozuntuya, normal hərəkət diapazonunu yerinə yetirməyin mümkünsüzlüyünə səbəb olur.
Xəstəlik rentgen və sidik turşusu üçün qan testlərinin köməyi ilə diaqnoz qoyulur. Müalicə etmək çətindir, lakin inkişafın ilkin mərhələlərində xüsusi diyetlər və dərman müalicəsi istifadə olunur.
Dizdə ağrının səbəbləri tamamilə fərqli etiologiya və patogenezi olan çoxlu müxtəlif patologiyalar ola bilər. Beləliklə, diaqnozdan sonra dizin niyə ağrıdığı sualına yalnız bir mütəxəssis həkim cavab verə bilər.
Müalicənin ümumi prinsipləri
Hər kəs diz ağrıyırsa, nə etməli? Yüngül ağrı, narahatlıq görünüşü ilə bir çox insanlar dözməyə üstünlük verirlər, çünki bunun öz-özünə keçəcəyini düşünürlər, bu edilməməlidir. Diz eklemi ağrıyır, çünki bu, müxtəlif patologiyaların təzahürüdür və vaxtında, adekvat terapiya olmadıqda, bu patologiyalar ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Dizlər ağrıyırsa, müalicə ağrıya səbəb olan patologiyanın terapiyasını əhatə edir. Diaqnostik tədqiqatların nəticələrinə əsasən, həkim müvafiq terapiya təyin edir və xəstə oynaqların necə müalicə olunacağına qərar verir. Bunlar aşağıdakı üsullar ola bilər:
- xüsusi terapevtik və profilaktik məşqlər;
- məlhəmlər;
- kompres edir.
İltihab hadisələri halında, antiinflamatuar maddələr təyin edilir və qığırdaq toxuması ilə bağlı problemlər varsa, müxtəlif xondroprotektorlar və ya kortikosteroid dərmanları.
İstinad üçün! Həm diaqnostika, həm də müalicə üçün, məsələn, Becker kistası vəziyyətində bir ponksiyon etmək mümkündür.
Bəzən inkişaf etmiş patoloji ilə cərrahi müalicə göstərilir, bu da müxtəlifdir. Əksər hallarda, artroskopik əməliyyatlara müraciət edirlər: artikulyar bədəni çıxarmaq və ya təsirlənmiş toxuma sahəsini rezeksiya etmək üçün. Həmçinin, digər terapiya səmərəsiz olarsa, diz artroplastikasından istifadə olunur, yəni artikulyar elementlərin və ya bütün oynağın süni implantla dəyişdirilməsi. Beləliklə, "diz ağrıyırsa nə etməli" sualının cavabı dərhal həkimə baş çəkməkdir.